Forum des Ausbildungszentrums Süd - Schule für Tradtitionelle Chinesische Medizin und Akupunktur

Schwindel

cl.engemann@gmx.de (Michael) — Thu, 26 Apr 2012 00:16:02 +0200

Hallo zusammen,
ich könnte bei einem Fall mal wieder etwas Sortierung gebrauchen.
Patientin Mitte 60, sehr dünn (BMI 21), bekannter Hypertonus, kommt zu mir wegen Schwindel und Gangunsicherheit, was sie mit "wie auf einem Schiff" beschreibt. Der Schwindel ist immer im Stehen vorhanden. Ihre Bewegungen sind langsam und unsicher (das hört sich beim zweiten Lesen so harmlos an, aber sie war kaum fähig, auf die Behandlungsliege zu steiegen...); Parkinson stand mal im Raum, ist aber abgeklärt. Zeitweise scheint sie auch mental nicht ganz da zu sein. Auch sonst gibt es keine brauchbare schulmedizinische Diagnose.
Sie klagt über trockene Augen, ihre Ohren seien sehr gute, Zähne und Knochen auch, hat aber seit 10 Jahren exzessive Nachtschweiße ("das ist der Betablocker..."). Sie habe ständig Heißhunger auf Süßigkeiten, ihre Haare sind bereits mit Anfang 20 ergraut, sie schlafe ab Mitternacht gar nicht mehr wegen Grübeln über die Vergangenheit. Sie trinkt ca. 3 Liter Wasser am Tag, ernährt sich gesund und vollwertig, aber hält eine Dauerdiät (FDH), weil sie sonst zunimmt. Keine Verdauungsprobleme, manchmal bissl gebläht. Stuhlgang einmal am Tag, schmierig, ohne Geruch, viel und oft heller Urin.
Puls links: vorn oberflächlich, vielleicht schlüpfrig, mitte oberflächlich und gespannt, hinten tief und gespannt.
Puls rechts: gleich wie links, die mittlere Position aber etwas tiefer und noch stärker gespannt.
Zunge: Schlauchboot mit Zahneindrücken, kleiner ZK von normaler Farbe. Leicht livide in der Zungenmitte, ganz wenig weißer Belag, inaktive Risse im Bereich Milz/Lunge.
Bauch: leeres, schlaffes Abdomen mit deutlichen Wassergeräuschen
Bei der körperlichen Untersuchung war auffallend, dass der Oberkörper deutlich überwärmt, die Hände, Beine und Füße eiskalt waren. Bei der Akupunktur war an Kopf und Oberkörper ein leichtes deqi möglich, an Armen und Beinen nicht. Du20 blutete stark.
Ich würde gerne ein Yin-Tonic geben, da ich denke, dass der Yin-Mangel die Wurzel des Schwindels ist, sei es über inneren Wind oder Leere-Hitze. Bin mir aber unsicher, inwiefern ich gleichzeitig etwas gegen die Leer-Hitze Symptome direkt machen soll oder darf (z.B. lang gu mu li für besseren Schlaf). Weil die eigentliche Ursache ja wohl Kälte und mangelnde Umsetzunsfähigkeit der Mitte zu sein scheint.
Wäre über Anregungen und Ideen sehr dankbar!
Grüße,
Michael

2 Fälle und Erfahrungen zu Begleitbehandlung bei Bestrahlung

steffen_kuchelmeister@gmx.de (Steffen) — Fri, 16 Mar 2012 18:12:19 +0100

Hallo zusammen,

ich könnte bei zwei Fällen etwas Klarheit bei der Rezeptursuche gebrauchen.

1. Fall:

Patientin, 17 Jahre, kam wegen ständigem Erkältet-Sein seit Ende 2011 jetzt in die Praxis.
Symptome v.a. Halsschmerzen beidseitig, klarer Schnupfen, Husten eher selten. Während der Erkältungsphasen erschöpft.
Sie friert selten, ihr ist eher warm, aber sie hat oft kalte Hände, die auch weiß werden, wenn sie ins Kalte geht. Dann bekommt sie auch eine rote Nase.
Sie ist eher blass, mit roten Wangen, wird eigener Aussage zufolge im Sommer aber schnell braun.
Hatte als Kind Pseudokrupp und Lungenentzündung.
Stuhl einmal täglich, geformt.
Wenig Durst, trinkt wenig, wenn dann lieber kalt.
Isst viel Süßes, hat dadurch sonst nicht soviel Hunger (aß laut Mutter früher sehr wenig).
Bekam Mens erst mit 16, jetzt unregelmäßig, d.h. manchmal 3 Wochen Pause, dann 5. Während Mens aber keine Auffälligkeiten.
Auffallend geruchsempfindlich.
Sie schläft laut Aussage der Mutter schlecht.
Hat seit 11 Jahren Schuppenflechte, trocken, Juckreiz vor allem abends, blutet nur, wenn sie kratzt. Lokalisation: manchmal stellenweise und leicht am Arm, ansonsten v.a. hinter den Ohren und auf der Kopfhaut.
Außerdem Heuschnupfen, v.a. April und Mai und im August.
Zunge unauffällig (vielleicht etwas blass mit leichtem Belag), leichte Zahneindrücke.
Pulse alle schwach und eher fadenförmig (also gefühlt dünn), nicht oberflächlich.

Ich habe leider keine Bauchdiagnose und habe nicht akupunktiert.
Ich habe Fleischbrühen und Kräuterblut zur allgemeinen Stärkung empfohlen.

Mein Eindruck ist, dass die Erkältungen mit etwas Stärkung ganz gut in den Griff zu bekommen sind (auch wenn die Lungenkrankheiten in der Kindheit schon auffällig sind!), ich finde den Heuschnupfen und die Schuppenflechte viel spannender.

Der Heuschnupfen geht natürlich wie die Erkältung in Richtung eines gestörten wei-qi. Die Schuppenflechte, die sich v.a. trocken zeigt, könnte fehlende Befeuchtung sein, auch wenn ich da sonst nicht viele Hinweise sehe.

Ich dachte erst an si ni san (kann leider nicht sagen, ob der Bauch chai hu-Zeichen hat), aber dafür passt die Zunge nicht und scheint sie auch zu schwach (Pulse).
Für etwas auf gui zhi-Basis friert und schwitzt sie nicht genug (hatte daran zuerst wegen Hautbezug und Allergie gedacht). Aber vielleicht trotzdem eine stärkende, aufbauende Rezeptur, die auch das wei-qi wieder harmonisiert.

Stehe etwas auf dem Schlauch und würde mich über Hilfe
freuen!

2. Fall

Patientin, 52, war von Februar bis Mai 2011 wegen Rückenschmerzen im LWS- und Nackenbereich, Erkältungsanfälligkeit, emotionaler Unausgeglichenheit ("HB-Männchen") und Regelstörungen mit Myom, klumpigen Blutungen, Zysten in den Eierstöcken und Brustspannen in der Praxis.
Im Laufe der folgenden Akupunkturbehandlung gab es ein wenig Auf und Ab und im April 2011 wurde die Gebärmutter entfernt, danach spürte sie fürs Erste Erleichterung.

Sie kam jetzt im Januar wieder, da sie seit Oktober 2011 fast durchgehend erkältet war (Husten, Schnupfen, Halsweh), war sehr erschöpft, mal frierend, mal warm, tlw. Nachtschweiß, weicher Stuhl, Palpitationen, wieder Brustspannen.

Zunge spitz, rosa, Querrisse, leichter weißer Belag, wirkte trocken
Pulse tief, schwach, fadenförmig, schnell

Ich verschrieb eine huang qi jiang zhong tang mit mai ya als Granulat und hoffte, dass mai ya, das als Einzelkraut auch als hilfreich bei Brustspannen aufgeführt ist, hier gleich mithelfen würde.
Die Erkältung ist seither gut, dafür stehen jetzt die Brustschmerzen sehr im Vordergrund.

Auffallend: nur rechts, die Patientin beschreibt sie vom Gefühl als "hochentzündet", auch die Achsel und tlw. der Arm schmerzen (schwer zuzuordnen). "Es war die Hölle".
Von ihrem Gefühl her sind die Schmerzen entsprechend dem früheren Zyklus (also zu dem Zeitpunkt, wo sie sonst die Regel hatte) am stärksten, aber sie verliert den Überblick und die Schmerzen können auch zwischendurch auftreten. Sie hat dann sehr schlechte Laune.
Stuhl ist dünn, tlw. stinkend, tlw, explosiv mit viel Luft.
Zunge wie oben, Pulse auch, auffallend schwach.

Leider auch hier keine aktuelle Bauchdiagnose, ließe sich aber (wie oben auch) nachliefern.

Ich habe in der letzten Sitzung dai mai entsprechend der 8 AO genadelt, da hier einiges passt. Ich meine mich auch an eine Rezeptur zu erinnern, die dai mai entspricht, aber ich konnte sie in meinen Unterlagen nicht finden.

Es fallen die Schwäche einerseits und die starken Schmerzen, die schlechte Laune und die Holz- und Stagnationszeichen andererseits auf. Dachte deshalb an xiao yao san, da diese stärkt und die Leberstagnation löst und ja auch bei Brustspannen passt, aber ich weiß nicht, ob die nicht zu unspezifisch ist, bzw. nicht modifiziert werden sollte.

Wäre auch hier für einige Denkanstöße dankbar.

Und dann möchte ich von meinen Erfahrungen in der begleitenden Behandlung einer Strahlenbehandlung nach Entfernung eines Prostata-CA berichten.

Patient, 58, OP im August 2011, Bestrahlungsbeginn im Februar.

Nach ca. 15 Strahlenbehandlungen gesellte sich zu ohnehin dünnem Stuhlgang starkes Brennen im Anusbereich und eine Verschlimmerung der schon vorhandenen Hämorrhoiden des Patienten.

Ich behandle jetzt seit Montag täglich, die ersten vier Mal Lu5/Mi9, He7/Ni3, Di11/Ma37, und je 2x Ma25 und Mi6, teilweise mit gewechselten Seiten, beim vierten Mal zusätzlich Ren12.

Heute habe ich die Punktewahl an der Palpation der Leitbahnen festgemacht und kam auf Di10/Ma37, Pc6/Ni10 (keine übliche Kombi, ergab sich aus der Tastung), Lu6/Mi9, 3E6/Gb39 und zweimal Mi6.
Bl 57 und 60 waren ebenfalls auffällig, die werde ich beim nächsten Mal mit dazunehmen.

Schon nach drei Behandlungen war das Brennen deutlich besser, auch das Wasserlassen macht keine Probleme (andere Bestrahlungspatienten müssen wohl schon 10 Mal pro Nacht raus).

Außerdem habe ich jetzt vorbeugend für die Zeit der Behandlung noch eine huang qin tang verordnet.

Ich finde das tägliche Behandeln und das direkte Beobachten des Verlaufes sehr spannend, habe mich riesig über den schnellen Erfolg gefreut und halte euch gerne auf dem Laufenden!

Herzliche Grüße,

Steffen

Rezepte für süße Breie

susanne-bohner@web.de (Susanne ) — Fri, 10 Feb 2012 09:38:56 +0100

Hallo zusammen,
bin auf der Suche nach neuen Ideen für´s warme, süße Frühstück, vielleicht habt ihr mir ja interessante Rezepte. Ich freue mich auf viele leckere Rezepte

Herzliche, frostige Grüße
Susanne

Kräuter /Schwangerschaft

danie.zink@googlemail.com (zink daniela) — Fri, 13 Jan 2012 07:08:20 +0100

Hallo Torsten/Sabine

habe eine akutpatientin...30ste Schwangerschaftswoche.Sie sieht furchtbar aus,habe sie vor ca 4 wo zuletzt gesehen und gestern kaum erkannt...sie friert ,zittert innerlich, abends hitzig..leichte ödeme in den beinen, sonst schlank...puls schnell u dünn, zunge rot und nur mittig etwas verd. weissen belag, nicht trocken...hat eiskalte hände..weiss/bläulich..alle 2 wo ganz furchtbare kopfschmerzen stirn/Schläfe...schlafen kann sie schlecht...zusätzl schmerzen unterm rippenbogen und seitl rippen va rechts...der bauch ist total hart...keine wehenaktivität, dem kind gehts gut ,ist sehr aktiv...es ist ihre 2. ss kennt sie von ihrem sohn her nicht....alter 38
bitte helft mir weiter bzgl rezepturen, die in der ss erlaubt sind..sie ist bereit alles zu nehmen ob erlaubt oder nicht, so elend geht es ihr...sagt schon einiges
glg und danke im voraus
daniela

sheng jiang im Granulat

steffen_kuchelmeister@gmx.de (Steffen) — Thu, 01 Dec 2011 11:44:41 +0100

Hallo,
ich wollte gerade erstmalig Granulat bestellen, und zwar die xiao chai hu tang. Dann kam für mich die Frage auf, wie ich das mit dem frischen Ingwer mache...ersetze ich durch gan jiang? (hängt vom Zustand des Patienten ab, soweit bin ich schon...)
Die Patientin trinkt sehr ungerne Tee, also wird sie auch nicht gerade frischen Ingwer zugeben wollen...
Ich weiß nicht, ob es für meine Frage eine allgemeingültige Antwort gibt, ich wäre dankbar für eine Anregung, wie ihr das in verschiedenen Fällen so regelt...
Danke!
LG Steffen