Hallo Michael,
deine Rezepturanwendung ist äußert lehrreich. (Ich hoffe du nimmst mir diese Aussage und die folgende Analyse nicht böse)
In deiner Fallbeschreibung kamst du zu dem Schluß, daß ein Yin Mangel vorliegt und die eigentliche Ursache Kälte und mangelnde Umsetzungsfähigkeit der Mitte ist.
Deshalb die Idee mit zhi gan cao tang, weil es a) nährt und b) die Mitte wärmt
Genauer gesagt nährt es das Blut und wirkt feucht kühlend auf die Lunge. Dazu hat es noch Zimt drin, was sehr gut zum oberflächlichen Puls passt.
Jetzt nimmst du als Ersetzung liu wei di huang wan, eine Rezeptur die nur noch nährend und leicht die Mitte stützend ist. Sprich die kalte Feuchtigkeit (der Mitte) die du als Wurzel des Problems gefunden hast bleibt unberücksichtigt.
Dann nimmst du Einzelkräuter aus einer offiziell Yin stärkenden Rezeptur heraus, weil sie einzeln bei einem Yin Mangel kontraindiziert wären....
Ze xie leitet Wasser aus, klar wollen wir bei einem Yin Mangel kein physiologisches Wasser verlieren, aber was ist mit den Zahneindrücken auf der Zunge und den Wassergeräuschen im Abdomen ?
Im Unterricht hatten wird doch die Idee von ze xie besprochen, daß Wasser in der Mitte sitzt und deshalb das Qi nicht zum Kopf aufsteigen kann und es deshalb zum Schwindel kommt, das würde ja auch gut zur Symptomatik passen.
Mu dan pi bewegt und kühlt das Blut, und beruhigt so das Herz und das ist bei den mentalen und Schlafproblemen sicher nicht ganz falsch. Vorallem mit der lividen Zunge und dem schweren shu di brauchst du Bewegung.
Festhalten an alten Gedanken kann auch auf eine stärkere (evtl. traumatisch emotional verursachte) Blutstase hinweisen.
Tian hua fen halte ich für zu kalt für die Präsentation, da wir ja nur aufsteigendes Yang und keine wirkliche Hitze (siehe Zungenfarbe/Belag) haben.
Also ehrlich gesagt, wenn ich die Wasserproblematik im Bauch mit viel hellem Urin sehe bleibe ich bei meiner Idee, dass gui zhi und sheng jiang dabei sein sollten und gan cao (sie hat ja Heißhunger auf Süssigkeiten!) auch. Vielleicht sogar eine gui zhi jia long gu mu li tang wobei die natürlich weniger nährend ist.
Denk mal weniger an das nähren des Yin, du schreibst ja, dass sie schnell zunimmt wenn sie was isst.
Die einzigen Hitzezeichen sind die Nachtschweiße und das nicht Schlafen. Sonst zeigt sie nur Kälte und Feuchtigkeit im mittleren und unteren Erwärmer (gespannte Pulse, wie schnell sind die), oder ?
Ich würde versuchen die Frau zu Süßholz (in kleinen Mengen !!) zu überreden und wenn das gar nicht geht trotzdem eine gui zhi Rezeptur nehmen und gan cao durch etwas mehr da zao oder wenig ren shen ersetzen.
Viel Erfolg,
Torsten
